愛南町議会 2021-06-11 令和 3年第2回定例会（第1日 6月11日）
５５ページ中段、９款消防費は、常備消防費の救急業務運用事業で、コロナ禍における救急救命処置において気管挿管を実施するためのビデオ喉頭鏡の購入に伴う５５万円の追加、下段、１０款教育費は、教育総務費において、諸費の心の教育推進事業で、県の特色ある道徳教育推進事業の指定を受けて実施する６２万２,０００円及び、５９ページ下段、社会教育費において文化財保護費は、平城貝塚表示板製作設置委託料で、平城貝塚が明治２４
５５ページ中段、９款消防費は、常備消防費の救急業務運用事業で、コロナ禍における救急救命処置において気管挿管を実施するためのビデオ喉頭鏡の購入に伴う５５万円の追加、下段、１０款教育費は、教育総務費において、諸費の心の教育推進事業で、県の特色ある道徳教育推進事業の指定を受けて実施する６２万２,０００円及び、５９ページ下段、社会教育費において文化財保護費は、平城貝塚表示板製作設置委託料で、平城貝塚が明治２４
このうち気管挿管，静脈路確保及び輸液，薬剤投与などの特定行為が行える救命士が28人，資格を有するもののまだ就業前の病院実習が修了していないため，愛媛県メディカルコントロール協議会で認証されていない救命士が７人となっております。 救命士の配置状況は，本署18人，東分署８人，西分署に９人を配置しております。
なお、指導救命士は、資格を取得することにより、追加で必要となるビデオ喉頭鏡による気管挿管病院実習につきましては、現在、県メディカルコントロール協議会－－県ＭＣといいますが－－で調整中であり、約５日間で５症例、経費は約２万５，０００円を見込んでおります。 次に、それ以外の救急救命士の拡大３項目への対応については、来年度から５年間、県消防学校で追加講習が実施される予定でございます。
これに対して理事者から、現在は医師の指示のもとで、心肺停止の患者に対して気管挿管、静脈路の確保、薬剤の投与、そして出産の介護などの救命処置が行えることになっているが、平成26年４月１日の救急救命士法の一部改正により処置範囲が拡大され、心肺停止前の重篤患者に対する静脈路の確保、輸液等、さらに血糖測定並びに低血糖の発作患者にブドウ糖溶液の投与が行えるようになるとの答弁がなされたのであります。
救急救命医療を取り巻く環境は、日進月歩で目覚ましい進歩を遂げ、消防の救急業務においても、平成３年の救急救命士制度導入後20年を経過し、制度の変遷から気管挿管や薬剤投与などの処置が拡大され、あわせて救急救命士のより高い資質向上のために、決められた時間の病院実習が常に必要になったとお聞きいたしました。
以上のほか、救急高度化における気管挿管など研修体制や救命士拡大処理数など救命向上について、住宅用火災警報器の普及状況及び消防救急艇の活動状況について、がんばる自主防災組織応援事業における地域の各種団体と自主防災組織の関係等について、ＡＥＤの設置マップを市民に広く提供することについて、奨学資金貸付事業について、学習アシスタント活用支援事業について、学校ＩＣＴ活用支援事業について、学校図書館運営支援員事業
次に、消防救急艇を使用しての活動についてでありますが、島嶼部の救急要請や火災等の発生状況を勘案しますと、救急活動の比重が高いと予測されますことから、消防救急艇に救急救命士を配置し、迅速に応急処置を行うとともに、患者の容体の変化に応じ、気管挿管や薬剤投与などの高度な処置を実施することにより、救命率の向上につなげたいと考えております。
現在、本市におきましては、高規格救急車７台と普通救急車６台を配備し、症状に応じて45名の救急救命士が同乗し、医師の指示のもと、気管挿管や薬剤投与等の救命救急処置の拡大を図ることもできる体制を整えておりますので、今後におきましても、円滑な救急搬送と医療機関との連携を進め、救命率の向上に努めてまいりたいと考えております。 以上で、答弁を終わります。 ○菊池伸英議長 石丸都市整備部長。
また，救急業務につきましては，救命率の向上を図るため，平成20年度も高規格救急自動車の更新を初め，救急救命士の養成並びに気管挿管や薬剤投与ができる認定救急救命士の育成に努めるとともに，市民向けに自動体外式除細動器，いわゆるＡＥＤの取り扱いや応急手当ての普及啓発に努めてまいります。
また，救急業務の高度化推進につきましては，今年度も引き続き救急救命士の養成を初め，気管挿管，薬剤投与の追加講習及び病院実習による認定救命士の養成，またメディカルコントロール協議会の活動を通し救急隊員の資質向上を図り，救命率のさらなる向上を目指し努力しているところでございます。
このことについて委員から、救急救命士が応急処置を行っている一つの気管挿管は資格が必要であると思うが、取得状況についてただしたのであります。これに対し理事者から、救命率の向上を図るために気管挿管の研修は、平成16年から始まり、年間５名程度を養成し、現在16名の認定救急救命士が活動しているとの答弁がなされたのであります。
そして２点目といたしまして、救急救命士の資格を有する職員と、救急救命士の養成についてどのような計画をお持ちなのかと、あわせて、救急救命士が実施できる気管挿管及び薬剤投与についてお伺いをいたします。
このため本市におきましては、全救急車の高規格化とともに、電気ショックを与える除細動を初め、気管挿管、さらには薬剤投与といった救急救命士がみずから行える処置範囲の拡大に向けたメディカルコントロール体制づくりに取り組んでいるところであります。今後とも、こうした救急救命士の計画的な養成により、さらなる救命率の向上を目指していきたいと思います。
現在消防本部では13人の救急救命士を養成し，高規格運用に当たっているところでございますが，救急救命士の処置範囲の拡大に伴い，従来の半自動除細動器を用いての除細動，静脈路確保のための輸液，器具を使っての気道確保，これらの処置に加え，平成16年７月から気管挿管，また平成18年４月から薬剤投与等の処置が医師の指示に基づき実施可能となります。